基于医保DRG临床路径管理理念,依据医院临床实际进行数据化临床路径探索,充分考虑医院临床需求与诊疗规范,建立院内实际可执行的诊疗方案和标准化路径,以辅助医院合理控制医疗费用,降低医疗成本,规范诊疗过程,减少医疗过程的随意性,提高医疗质量,提升医院管理水平。8月23日下午,我院邀请DRG软件工程师钟志俊为我院临床医务人员就医保临床路径方案制定进行授课。

 

钟工首先对我院近期常见的BR2、ET2、FR4、GW1四组亏损病例逐一进行分析,列举了个别不合理的检查、不合理药物使用以及其他一些不够规范的环节,提出日常诊疗方案应正确选择检查项目、选择可替代的集采药品及耗材,可通过按住院日或按手术前、中、后等因素制定医保临床路径,以有效减亏。授课结束,我院部分医师围绕关心的问题与钟工进行深入探讨。

质控办主任余红年就本院今年亏损病例的相关原因再次分析,她指出各临床医师要正确填写诊断和手术编码,重视病理诊断,合理检查、合理治疗,我院目前在规范诊疗的同时亦要做好提质增效。

会后李军书记表示:要牢固树立DRG成本管控意识及精细化管理思维,认真消化吸收专家提出的宝贵意见,对照存在的问题尽快逐一整改到位,要进一步优化临床路径,提高医保基金使用效率,规范诊疗行为,提高服务效率,促进医院高质量发展。